Ursachen von Verschlüssen der Blutgefäße des Auges?
Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Erkrankungen der Herzklappen, Verengung der Halsgefäße, bei jungen Patienten vererbte Gerinnungsstörungen oder die Einnahme von Medikamenten (Kontrazeptiva), seltener Gefäßentzündungen u.a..
Zeichen ?
langsamer Sehverlust (Venen) : Tage oder Wochen - Verschluss der ableitenden Blutgefäße
schlagartiger Sehverlust (Arterien): Verschluss der zuführenden Blutgefäße
Veränderungen im Auge ?
Korkenzieherartige Gefäßwucherungen vom Sehnerveneintritt ausgehend
bei Verschluss der Venen: „Blutungen und Wassereinlagerungen, später Gefäßwucherungen (Abb.1)“
Bei Verschluss der Arterien: Anschwellen der Sehschicht durch Sauerstoffmangel
Behandlung ?
Bei Verschlüssen der Venen Gabe von gefäßstabilisierenden Substanzen (VEGF Hemmer oder Cortison) in das Auge (intravitreale Injektionen).
Die Lasertherapie erfolgt ergänzend bei großen minderdurchbluteten Arealen der Sehschicht.
wichtigste Maßnahme: Herausfinden und Behandeln der Ursache des Verschlusses (Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Störung der Blutgerinnung)
Erfolg der Behandlung ?
bei ausgeprägten Verschlüssen der Venen (mit Therapie):
- in fast allen Fällen Erhalt oder Verbesserung der Sehschärfe, wenn die Ursache (Blutzucker, Bluthochdruck u.ä.) nicht behandelt werden auch unter Therapie Sehminderung
ohne Therapie: Sehverlust
bei Verschlüssen der Arterie: - wenn der Verschluss nicht innerhalb der ersten vier Stunden behandelt wird, ist meist keine Sehverbesserung mehr möglich.
